JEFF WOJTASZEK
W lipcu 2010 r. Pilot marynarki wojennej USA Liz Corwin leciał swojego myśliwca F-18 podczas misji bojowej nad Afganistanem przy 350 węzłach. Była w powietrzu przez siedem godzin i zmagała się z małym ręcznym pisurzem, którego używają żeńskie pilotki, aby złagodzić się w połowie lotu. Nagle po jej lewej stronie zobaczyła swojego skrzydła - po prostu 50 stóp dalej. Para była na zbieżnych ścieżkach. Byli tak blisko, że wyraźnie widziała panel sterowania w jego kokpicie i maskotkę eskadry pomalowaną na jego hełmie. Biorąc głęboki oddech, wezwała osiem lat treningu lotniczego i szarpnęła do niej pulch kontrolny odrzutowca, przewracając samolot do góry nogami w agresywnej próbie uniknięcia kolizji. Ale turbulencja powiedziała jej, że jest już za późno. Kiedy zerknęła z kokpitu, nie było wątpliwości: jej skrzydło brakowało.
Zobacz także Ta 15-osobowa sekwencja naukowo leczy przewlekły ból w wojsku
Wrestling ego, niepewność i samokrytyka, Corwin spędził kilka następnych chwil, znajdując głębokie oddechy, aby przekręcić te demony z powrotem w ich długopisy, mówi. W jej umyśle wiedziała, że prawdziwe zagrożenie pojawi się, gdy próbowała zwolnić, rozmieścić swój sprzęt do lądowania i poruszyć lotniskowca unoszącego się gdzieś na Morzu Arabskim - co przy jej obecnej prędkości było od czasu do czasu.
Ta godzina była brutalna, mówi Corwin, nazywając to najgorszym w swoim życiu. Ale wykorzystała szkolenie jogi, stosując te same techniki oddychania i uważności, które ćwiczyła przez cały czas samotności w swoim pokoju na macie jogi. Pięć tysięcy osób czekało na jej powrót na przewoźniku i wiedziała, że będzie to moment liczenia na jej reputację jako pilota - w tym kobiety.
Corwin mówi, że kakofonia głosów w mojej głowie wymagała orkiestratora i wiedziałem, że nie mogę pozwolić, by zwątpienie i wstyd były najgłośniejsze. Joga była jej wybawcą podczas szkoły lotniczej: cały mój związek ze mną był zagrożony, ale wiedziałem, że jeśli mogę skorzystać z obecności, spokoju i samoopieki, mogłem się zebrać na tyle, by bezpiecznie wylądować.
Robert Sturman
Zobacz także Poznaj inspirującą kobietę uczącą jogi dla opiekunów członków służby wojskowej USA
Jak wspomina Corwin, zatrzymała się na głębokie autorefleksja i zaoferowała kobietę niezbędną miłość do siebie wpatrującą się w nią w lusterku wstecznym kokpitu. Joga nauczyła mnie poluzować ostre samozadowolenia. Nauczyło mnie, że wszystko, co zrobiłem, nie zdefiniowało mnie, ale było narzędziem dla mojego własnego przebudzenia. W tym momencie wiedziałam, że to, co się dzieje, nie było porażką, ale okazją, mówi. Joga wydała poczucie pokoju do momentu piekła, w którym mieszkałem.
Ostatecznie dostarczyła najlepszego lądowania przewoźnika ze swojego życia - nazywa to idealne podanie.
Nie wiedziała, że jednocześnie Departament Obrony Stanów Zjednoczonych (DOD) i Departament Spraw Weteranów (VA) już współpracowali z National Academy of Medicine (wcześniej Instytut Medycyny) i National Institutes of Health, aby dokładnie zbadać, w jaki sposób można zastosować terapie integracyjne, takie jak medytacja joga i uważność, aby skorzystać z członków serwisu.
Od PTSD do leczenia bólu
Tradycyjnie przywódcy wojskowi często spotykali się z tymi praktykami ze sceptycyzmem. Ale w ciągu ostatnich dwóch dekad seria badań klinicznych wspieranych przez rosnący katalog dowodów naukowych przekonał ekspertów opieki zdrowotnej DOD na wysokim poziomie do przyjmowania jogi i medytacji jako uzasadnionych leczenia zaburzenia stresu pourazowego (PTSD), leczenia bólu i wielu innych.
Część odwołania: eksperci znający badania sugerują, że joga i uważność mogą być bardziej opłacalne i szybsze w promowaniu gojenia i zapobiegania niektórym urazom niż bardziej popularne metody, takie jak chirurgia i leki na receptę. Na bardziej oddolnym poziomie aktywni członkowie służby wykorzystują korzyści związane z poprawiającymi wydajność i profilaktyczne korzyści, aby żołnierze i personel operacyjny był bardziej spokojny i odporny w terenie-przed wstrząsem, obrażeniami lub PTSD. W rzeczywistości wysiłki w celu osadzenia jogi w każdej gałęzi wojska nigdy nie były bardziej agresywne.
Zobacz także Jak urzędnicy Pentagonu na wysokim poziomie używają jogi do oddechu
Podczas gdy większość wczesnych badań dotyczących jogi i wojska koncentrowała się na tym, jak medytacja i ruch uważny może pomóc weteranom w łagodzeniu PTSD (co miało znaczący wpływ w szpitalach VA i został powiązany z rekordowym wskaźnikiem samobójstw wśród weterynarzy), w połowie wzroku, inne powiązane obszary niepokoju.
Według National Center for Complementary and Integrative Health, badania pokazują, że prawie 45 procent żołnierzy i 50 procent weteranów regularnie doświadcza bólu, a istnieje znacząca korelacja między przewlekłym bólem, PTSD i objawami po zatrudnieniu, takich jak zmęczenie, słaba równowaga, zaburzenia snu i depresja (co oznacza, że masz jeden z nich, że będziesz doświadczać jednego lub więcej osób).
delikatny, chłopięcy styl
Problemy ze zdrowiem mięśniowo -szkieletowym i psychicznym naprawdę wzrosły, dzięki wszystkim rzeczom, które są zgodne z aktywną walką: noszenie ciężkich ładunków, wskakowanie i poza samolotem - Plus narażenie na choroby zakaźne i przemoc, mówi 42. armia chirurga amerykańskiego, ds. Wzierniczych, MD, Ph Uniwersytet. Schoomaker ma misję wnoszenia jogi i jej korzyści na liniach frontu wojskowej opieki zdrowotnej.
W połowie 2000 roku, na szczeblu rządowym, nowe leczenie bólu i techniki zapobiegania były bardzo poszukiwane. Leki operacyjne i recepty nie działały, a wojsko zostało szczególnie mocne przez epidemię opioidową. W rzeczywistości w 2005 r. - tylko dwa lata po wojnie w Iraku - środkowe środki przeciwdziałowe były najbardziej nadużywanymi narkotykami w wojsku, zgodnie z badaniem DOD ponad 16 000 członków służby. Do 2011 r. Oszacowano, że nawet 35 procent rannych żołnierzy było zależne od środków przeciwbólowych na receptę.
W 2009 roku, wśród rosnącej epidemii opioidów, Schoomaker, ówczesny chirurg armii, wyczarterował grupę zadaniową ds. Zarządzania bólem armii. Cel? Aby wymyślić nową, kompleksową strategię zarządzania bólem wykorzystującym najbardziej aktualne dostępne badania. Grupa obejmowała ekspertów medycznych z armii, marynarki wojennej, sił powietrznych, Veterans Health Administration i Tricare - programu ubezpieczenia zdrowotnego wojska. Schoomaker złożył grupie szeroko badanie wszelkich metod, które mogą być skuteczne w zwalczaniu ostrego i przewlekłego bólu. Mówi, że wśród przedstawionych rozwiązań wspieranych nauką były medytacja jogi i uważności.
Od czasu, gdy grupa zadaniowa zarządzania bólem opublikowała swoje ustalenia w 2010 roku, zainteresowanie tym, o czym jest obecnie określane w DoD jako uzupełniające się zdrowie i medycyna integracyjna (CIH/CIM) w ramach rządowych i prywatnych organizacji opieki zdrowotnej, które chcą zrewolucjonizować zarządzanie bólem psychicznym i fizycznym w siłach zbrojnych. Do tego czasu zdaliśmy sobie sprawę, że joga i uważność były bardzo niewykorzystane w tym kraju, mówi emerytowany pułkownik armii amerykańskiej, Chester Trip Buckenmaier III, MD, dyrektor programu i główny badacz w Centrum Obrony i Weteranów Uniwersytetu Usługi Usługi Mundurów.
Ale zanim można było zostać wdrożonym w celu wdrożenia siły zbrojnej, praktyki te musiałyby być badane w środowiskach specyficznych dla wojska. Schoomaker mówi, że stulecia anegdotycznych dowodów i badań zewnętrznych nie ograniczają go, gdy mówisz o rozmieszczonej globalnie organizacji, takiej jak wojsko amerykańskie - zwłaszcza gdy ktoś musi odebrać rachunek.
Nastąpiło kilka wysiłków bólu. Jednym z najbardziej przełomowych było badanie opublikowane w 2017 roku przez czasopismo Amerykański Kongres Medycyny Rehabilitacji To zbadało praktyczność i skuteczność zindywidualizowanego programu jogi, nazwanego przywróceniem (ćwiczenia naprawcze i trening siłowy w zakresie odporności i doskonałości operacyjnej), zaprojektowany w celu leczenia przewlekłego bólu do niższego obrońcy członków służby i ich rodzin. Naukowcy i eksperci od leczenia jogi stworzyli 15-osobową sekwencję Asana w celu promowania wzmocnienia, elastyczności i wyrównania postawy-szczególnie do mięśni docelowych, pleców i glutealnych. (Aby uzyskać pełną sekwencję, kliknij tutaj).
Christopher Dougherty
Nauczyciele jogi, którzy prowadzili tę praktykę, przeszli 200-godzinne szkolenie nauczycieli jogi i dodatkowy 50-godzinny kurs specyficzny dla programu oparty na jodze terapeutycznej, mówi dr Krista Highland. Szkolenie kulturowego konkurencji zapewniło, że instruktorzy jogi rozumieli, jak działać w strukturze wojskowej i jak radzić sobie z unikalnymi cechami klinicznymi, które pacjenci w wojsku mogą przedstawić, takie jak stres pourazowy.
Pięćdziesiąt dziewięć członków służby uczestniczyło w ośmiotygodniowym procesie, z których większość była czynna. W tym czasie grupy przywracania i kontrolne kontynuowały indywidualne leczenie jak zwykle (pomyśl leki, fizykoterapia, chiropraktyka, zastrzyki, masaż lub akupunktura). Grupa przywracania jednak włączyła również od jednego do dwóch sesji jogi tygodniowo, w towarzystwie oddechu i medytacji z przewodnikiem. Poziomy bólu i objawy, takie jak upośledzenia fizyczne i zaburzenia snu, monitorowano przez sześć miesięcy po rozpoczęciu badania. Grupa jogi i medytacji doświadczyła łagodzenia objawów szybciej niż w grupie kontrolnej, zgłaszając niższą intensywność bólu podczas leczenia (cztery tygodnie) i po leczeniu (osiem tygodni).
To dodatkowe miesiące, aby wrócić do pracy, funkcjonować społecznie - wyjść z przyjaciółmi i członkami rodziny, mówi Buckenmaier, który był jednym z 11 badaczy. To jest tak korzystne dla tych pacjentów. Schoomaker zgadza się: w tych tygodniach, w których joga przywróciła funkcję i poprawiła ból, inni ludzie zwracają się do operacji i leków - tych, które wprawiają ich w kłopoty. Zamiast tego, Schoomaker mówi, że powinniśmy być praktykami ładowania frontu, takie jak joga, które koncentrują się na funkcji i dobrego samopoczucia całego ciała-wykorzystując je ofensywnie i defensywnie jako pierwszy krok w opiece profilakcyjnej i leczenia leczenia przed przewlekłym bólem, chorobą i używaniem narkotyków.
Podczas gdy rząd gromadzi empiryczne dowody, których potrzebuje, dziesiątki jogi non-profit biorą sprawy w swoje ręce. Pułkownik Jannell Macaulay, który przeszedł na emeryturę z wojska w czerwcu, miała zaledwie 17 lat, kiedy złamała kość udową o pół po tym, jak złamanie stresu zostało nierozpoznane podczas podstawowego treningu. Zdewastowany i wyniszczony Macaulay przeszedł dwie operacje i trzy miesiące rygorystycznej rehabilitacji. W swojej determinacji, by zostać pilotem amerykańskich sił powietrznych, wypróbowała różne terapie-Yoga, akupunkturę i masaż spustowy wśród nich-w celu poprawy mobilności.
Kiedyś znalazła regularną rutynę jogi, bliznę, sztywność i ból zaczęły stopniowo poprawić. Macaulay mówi, że joga stała się przestrzenią bez osądu i wdzięczności, której nie dostałem nigdzie indziej w moim życiu. Byłem całkowicie zestresowany przez cały czas - po prostu idąc, idąc, idąc. Ale kiedy ćwiczyłem jogę, mogłem być sobą i zainwestować w spowolnienie, co w rzeczywistości pomogło mi przyspieszyć swoją ścieżkę kariery jako profesjonalistę w wojsku.
Zobacz także: Nowe badanie stwierdza, że joga znacznie zmniejsza depresję u samców weteranów
W 2012 r., Podczas gdy zbliżały się badania rządowe, Macaulay założył zdrowe życie zdrowego ciała-bezpłatna, pierwsza w swoim rodzaju inicjatywa zdrowotna i wellness dla rodzin wojskowych, które obejmują trening jogi, medytacji, żywienia i intensywności. Była także pionierem podobnego programu w Kirtland Air Force Base, w Nowym Meksyku, kiedy stacjonowała tam w zeszłym roku. Dzisiaj siły powietrzne płacą ją za podróż na glob, edukując starszych liderów na temat znaczenia włączenia jogi do podstawowego szkolenia - aby żołnierze mogli wyprzedzić obrażenia psychiczne i fizyczne, zanim wystąpią. Musimy lepiej przygotować nasze wojsko, nie tylko do wykonywania pracy, ale do wykonywania pracy pod skrajnym stresem, mówi. Ponieważ taka jest rzeczywistość w strefie walki. Jeśli nie używamy jogi i uważności, brakuje nam tworzenia najlepszych systemów broni ludzkiej do działania w tych środowiskach.
Ona się nie myli. Program treningu odporności, który pojawił się w American Journal of Psychiatry W 2014 r. Badał 147 żołnierzy piechoty morskiej, którzy przeszli oparte na uważności trening fitness (MMFT)-20-godzinny, 8-tygodniowy kurs, który obejmuje uważność i ćwiczenia fizyczne zaprojektowane przez byłą kapitan armii amerykańskiej Elizabeth Stanley, profesor uniwersytetu w Georgetown, który używał jogi i medytacji w celu zwalczania własnej PTSD. Program MMFT, opracowany w 2007 r., Ma na celu zwiększenie wydajności wojsk i złagodzenie ekstremalnego stresu psychicznego i fizycznego związanego z rozmieszczeniem. W ramach szkolenia przed wdrożeniem, badani praktykowali MMFT w pozornej afgańskiej wiosce. Wrzeszczące aktorzy i kontrolowane wybuchy symulowały naprężenie bojowe. Tymczasem grupa kontrolna kolejnych 134 marines przeszła tę samą symulację bez MMFT.
Zespół badawczy przeanalizował próbki krwi i śliny zarówno grup, obrazowanie mózgu i szereg testów wydajności poznawczej. Dane wykazały, że marines, którzy praktykowali MMFT, wykazali większą reaktywność, lepszą zarządzanie emocjami i stres, zwiększoną szybkość serca i odzyskiwanie oddechu oraz zmniejszoną reakcję lękową. Innymi słowy, żołnierze ci byli nie tylko lepiej przygotowani do radzenia sobie ze stresem, Stanley napisał w książce Inspirowane biodukcją innowacje i bezpieczeństwo narodowe , ale także szybciej odzyskali, dzięki czemu byli lepiej przygotowani do radzenia sobie z późniejszymi stresorami.
Dziś armia amerykańska współpracuje z Amishi Jha, badaczem MMFT i profesorem psychologii na University of Miami, w celu zbadania skalowalności szkolenia uważności zaprojektowanego specjalnie dla zawodów wojskowych i innych zawodów na wysokim poziomie.
Zobacz także: Weterani, którzy uderzyli w dno Rock Otwarcie o tym, jak joga zmieniła życie
Associated Press
Świetlanej przyszłości jogi w wojsku
Te wysiłki badawcze i inne opłaciły się w pewnym sensie. Dzisiaj połowa istniejących amerykańskich zakładów leczenia wojskowego (MTFS) zaleca jogę pacjentom, a prawie jedna czwarta oferuje ją na miejscu - według raportu opublikowanego w 2017 r. Przez RAND Corporation, non -profit think tank. Obecnie Tricare Insurance, główny ubezpieczyciel medyczny wojska, zapłaci za jogę tylko wtedy, gdy jest zarządzany w MTF: w momencie wyjścia na zewnątrz nie możesz zostać zwróconym, mówi Schoomaker. Ponieważ wysyłanie żołnierzy poza siedzibą do ćwiczenia jogi może być trudne. Zdrowie i dobre samopoczucie członków służby jest pierwszym priorytetem wojska, ale jeśli jest one nieprawidłowo praktykowane, Asana może powodować obciążenie lub dalsze obrażenia.
Schoomaker uważa, że przywrócenie może utorować drogę dla programów jogi niezachwianych przez wojsko, których można nauczyć w bazie, ponieważ jego sukces był dwojakie: udowodniło, że joga może być akceptowanym, pomyślnym leczeniem w aktywnej społeczności wojskowej, i pokazał potencjał standardowego podejścia do jogi jako narzędzia do zarządzania bólem. Porównuje go z intensywną pracą wykonaną przez społeczność kręgarza i uważa, że joga powinna podążać podobną ścieżką.
W przypadku niewtajemniczonych zgodnie z prawem kręgarzy muszą być certyfikowani i przestrzegani przez przepisy państwowe. W ciągu ostatnich 50 lat rozpoczęli także bardzo udane kampanie lobbingowe, aby zostać uznanymi praktykami w społeczności opieki zdrowotnej. Dzięki wysiłkom lobbingowym w latach 60. i 70. dzisiaj chiropraktyka jest objęta przez Medicare - i od 2000 r. Leczenie chiropraktyki jest dostępne dla wszystkich członków służby czynnej.
Highland mówi, że joga potrzebuje znormalizowanego systemu leczenia, który koncentruje się na anatomii, fizjologii i kinezjologii. Dodaje Buckenmaier, wpłata od płatników i ustawodawców w zakresie dodatkowych programów i ubezpieczenia będzie wymagać współpracy ze społeczności jogi w ramach krajowych standardów lub licencji. Jest to jednak temat trwającej debaty wśród liderów jogi i nauczycieli, którzy reprezentują dziesiątki, jeśli nie setki, różnych stylów i filozofii - wszystkie zwane jogą.
Len Wisnesski, MD, przewodnicząca integracyjnej polityki zdrowotnej, która robi to grupa, aby sama regulować się, aby zapewnić kompetencje wśród praktyków, zanim uwolnią ich publicznie, oparty na nowych badaniach dotyczących kongresu integracyjnego. Klubus został ogłoszony w październiku 2017 r. I zapewnia ogromną okazję do zintegrowania jogi z rozwijającym się systemem opieki zdrowotnej skoncentrowanym nie tylko na chorobie, ale na zapobieganiu i dobrego samopoczucia-nie w obrębie wojska. Wisnesski mówi, że ludzie zakładają, że wojsko jest sztywne. Kiedy w rzeczywistości jest to niezwykle innowacyjne, jeśli chodzi o otwarcie nowych pomysłów. Chcą tylko wiedzieć, czy coś działa i co to kosztuje. Jeśli nie jest to niepokojące i nieinwazyjne, spróbują.
W tym celu we wrześniu ubiegłego roku Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, DOD i VA ogłosiły wspólne partnerstwo - pierwsze tego rodzaju - do kompleksowego badania podejścia do leczenia bólu poza leczeniem farmakologicznym. Dwanaście projektów badawczych, kosztujących około 81 milionów dolarów w ciągu sześciu lat, zostanie wykorzystanych do opracowania, wdrażania i testowania podejść niezwiązanych z lekami, w tym jogi i medytacji, do zarządzania bólem i innymi warunkami leczonymi przez organizacje wojskowe i weteranów opieki zdrowotnej.
Przyszłość jest jasna, mówi Schoomaker. Po raz pierwszy te trzy agencje federalne są dostosowane do poszukiwania lepszego zrozumienia naukowej skuteczności tych modalności - w celu rozwiązania niektórych problemów, takich jak te uzupełniające się podejścia integracyjne i dostarczane do członków usług.
Ale Macaulay i Corwin, którzy uczyli jogi na kilku bazach wojskowych, mówią, że chociaż joga do zarządzania bólem jest godną przyczyną, tragiczna potrzeba dotyczy programów zapobiegawczych - w których szkolą żołnierzy zanim cierpienie w.
Nie możemy się doczekać, aż odniesiemy kontuzję lub nie będziemy w stanie mieć dostępnych tych rzeczy, mówi Corwin, ambasador Fundacji Yoga Back, organizację non-profit, która obsługuje i funduszy badawcze, klinicznie testowane programy jogi dla marginalizowanych populacji. Musimy to zdobyć wcześnie w naszej karierze. Aby tak się stało, mówi, że nauczyciele jogi, którzy pracują z członkami służby, muszą dostosowywać swoje zajęcia z myślą o wyjątkowej kulturze sił zbrojnych: aktywni członkowie wojska muszą być tak inaczej obsługiwani [od studentów cywilnych]. Musisz być świadomy tego, czego nauczasz, ponieważ żołnierze mogą nie mieć luksusu całkowicie poddania się na matę jogi, kiedy muszą się obudzić następnego ranka i zrobić coś, czego prawdopodobnie wolą.
Kolejnym wyzwaniem jest tworzenie klas, które są satysfakcjonujące i angażujące się w populację, która fizycznie pasuje do zawodu, mówi Corwin. Są młodzi, są wysportowani - jakie zajęcia jogi potrzebują? Pocenie się, mówi, jest niezbędne.
Rzecznik wojskowych i badacze jogi, z którymi rozmawialiśmy, zgadzamy się, że specyficzny kulturowo styl jogi będzie integralną częścią układanki, ale to tylko jeden zębów w bardzo skomplikowanej maszynie. Kolejną rzeczą, na którą wszyscy się zgadzają, jest to, że postęp, szczególnie w globalnym systemie, takim jak siły zbrojne, wymaga czasu.
Ale wydaje się, że sprawy zmierzają we właściwym kierunku dla zwolenników używania jogi jako praktyki zapobiegawczej. Dzięki spuściźnie badań, takiego jak program MMFT, ustawa o obronie narodowej na rok obrotowy 2019 wymaga sekretarza obrony rozpoczęcia programu pilotażowego, który zapewnia szkolenie oparte na stresie opartym na oparciu o stres, zanim zostaną one wdrożone w strefach bojowych-w celu zbadania jego wpływu na zarządzanie stresem i zapobieganie PTSD.
Jestem ciągle optymistą, mówi Macaulay. Trzy lata temu dałem swoją pierwszą prezentację i nazywałem się „odważnym” i „odważnym” za to, że mam odwagę mówić o jodze na profesjonalnym forum wojskowym. Ale dziś coraz więcej starszych liderów zaprasza mnie do podzielenia się tym przesłaniem na temat jogi i uważności z tą społecznością. Zacznij stosować jogę i uważność, aby przygotować żołnierzy do walki.
tatuaże na karku
Zobacz także : Medtacja lecznicza dla opiekunów rannych wojowników (zajmuje to tylko 5 minut!)
